Consideraciones sobre el Reciente Trasplante de Corazón de Cerdo a Humano

Los logros científicos generalmente plantean grandes preguntas nuevas, y la notable cirugía que tuvo lugar el 7 de enero, cuando a David Bennett, residente de Maryland, se le trasplantó un corazón genéticamente modificado de un cerdo, no ha sido diferente.


El hombre de 57 años con insuficiencia cardíaca en etapa terminal había sido rechazado repetidamente para un trasplante estándar y fue considerado un mal candidato para un dispositivo de asistencia ventricular. Ahora su nuevo corazón late con fuerza y ​​aparentemente su sistema inmunológico lo acepta como Bennett, sus médicos en la Universidad de Maryland donde se realizó el procedimiento y, de hecho, el mundo emprendió un viaje con muchas más incógnitas que certezas.


«Creo que incluso hace un par de años, la gente sentía que el xenotrasplante para el corazón y otros órganos aún estaba muy lejos. Y parece que ha comenzado a moverse muy rápido”. La demanda de corazones de donantes supera con creces la oferta y, a pesar de los avances en el desarrollo de bombas de asistencia ventricular y corazones artificiales, «todavía tienen limitaciones significativas en términos de coagulación, accidente cerebrovascular e infección. Hemos visto que el uso de esos dispositivos se estanca». «Entonces, el concepto de una fuente no humana de órganos es emocionante y muy necesario, si se puede lograr que funcione”.


«Realmente doy crédito a los cirujanos de la Universidad de Maryland por su valiente trabajo clínico y su brillante innovación científica. Pero siempre es en la implementación donde tenemos que contener la respiración”. El xenotrasplante de corazón es una idea antigua que «nunca antes había tenido éxito». Y el trasplante de corazón estándar ha puesto un listón muy alto, con una supervivencia de 1 año de alrededor del 90 % y un bajo riesgo de rechazo de 1 año. Se desconoce si el nuevo procedimiento puede cumplir con ese estándar, al igual que su potencial de complicaciones, como rechazo crónico o cánceres debido a la inmunosupresión a largo plazo. Esas son «preguntas importantes que requieren más tiempo y un seguimiento cuidadoso”. Es esta una ventana abierta para una tecnología naciente.

«Este es un paso adelante emocionante y valiente en el trasplante de corazón, y felicitaciones al equipo de la Universidad de Maryland”, aunque existen muchos desafíos.
Según los informes, las 10 modificaciones genéticas del procedimiento tenían como objetivo prevenir el rechazo hiperagudo del corazón y su crecimiento excesivo después del trasplante, y hacer que el órgano sea menos inmunogénico. Pero incluso si se cumplen esos objetivos, ¿podrían los mismos cambios impedir potencialmente la adaptación del corazón a la fisiología humana, como durante la deambulación o el estrés?


Ese tipo de adaptación puede llegar a ser relevante. Por ejemplo, normalmente un corazón de cerdo «proporciona flujo en una configuración de cuatro patas, y la temperatura del cerdo es intrínsecamente más alta que la de los humanos en varios grados, por lo que funcionará en un entorno relativamente hipotérmico”.


El trasplante sigue siendo el estándar de oro para los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada a pesar de la terapia médica y de dispositivos modernos. Pero «si podemos criar corazones de cerdo que proporcionen el órgano, y se puede implantar con una cirugía que se ha realizado durante 50 años, y el rechazo se puede controlar con edición de genes e inmunosupresión personalizada, entonces no es difícil pensar en esto muy rápidamente». Reemplazando mucho de lo que hacemos en el mundo de la insuficiencia cardíaca avanzada y los trasplantes”.


Sin duda, sería un gran avance si la técnica de edición de genes mejora con éxito la compatibilidad inmunológica del corazón. Pero, ¿tenemos suficiente conocimiento genómico para seleccionar eliminaciones e inserciones de genes de la manera más segura para un resultado exitoso? «Tenemos que apreciar que esta es todavía una tecnología incipiente, y debemos tener cuidado de que pueda haber consecuencias que no hemos anticipado”.


Por ejemplo, las técnicas de xenotrasplante y modificación genética deben explorarse en una variedad de pacientes, incluidas personas mayores y jóvenes, mujeres y hombres, y personas de diferentes etnias y razas.


«Puede haber algunas diferencias basadas en la ascendencia, el género, el envejecimiento, que influirán en la forma en que estos corazones de donantes diseñados se experimentan clínicamente”.
También se debe considerar el impacto potencial de la técnica de xenotranplante en la equidad en salud, ya que «casi con seguridad será una tecnología muy costosa que se utilizará en una población muy selecta». «Necesitamos tener un lente muy amplio para pensar en todas las posibles ramificaciones”. Este campo necesita evolucionar.


El costo potencial del procedimiento en caso de que se generalice. Tal vez eso promovería el diálogo sobre cómo usarlo principalmente «después de agotar legítimamente todas las opciones disponibles, como el soporte cardíaco artificial total”.


También podría enseñarle al campo a aprovechar más los muchos corazones donados que se descartan como subóptimos. «La tasa de uso general de los órganos ofrecidos es de alrededor de un tercio», a pesar de las oportunidades de expandir el uso de aquellos que son «menos que perfectos». «Creo que el campo crecerá con la comunidad centrándose en la reducción de los descartes de los órganos cardíacos disponibles actualmente, y no necesariamente crecerá debido a la disponibilidad de xenoórganos».


Foto del corazón de cerdo

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Cinco beneficios de los estrógenos

Has escuchado sobre el estrógeno y cómo sus bajos niveles pueden causar estragos en tu cuerpo, especialmente durante la perimenopausia y la posmenopausia. Piensa en sofocos, aumento de peso y sequedad vaginal.

Pero la hormona no es del todo mala. De hecho, tiene algunos efectos secundarios positivos, como proteger el corazón y el cerebro, mejorar la masa muscular, mejorar el estado de ánimo y mejorar la vida sexual.

¿Qué es el estrógeno?

El estrógeno es una hormona responsable de muchas funciones en su cuerpo. En las mujeres, ayuda a desarrollar y mantener su sistema reproductivo y sus características femeninas como los senos y el vello púbico.

El estrógeno es una hormona secretada por los ovarios, Durante la edad reproductiva, regula el ciclo menstrual.

¿Cuál es la función de los estrógenos?

Tus niveles de estrógeno aumentan a medida que llegas a la pubertad. Luego, cada mes, a medida que aumentan los niveles de estrógeno, el revestimiento del útero se prepara para la fertilización. Cuando esos niveles bajan, comienza la menstruación.

A medida que envejeces, tus niveles de estrógeno comienzan a disminuir, lo que lleva a la menopausia, que marca el final de los años reproductivos.

A medida que envejecemos, la función ovárica disminuye y la cantidad de sacos de óvulos disminuye en los ovarios. Eso disminuye los niveles de estrógeno. Es un proceso de envejecimiento normal.

Beneficios del estrógeno

Conocido principalmente por cómo ayuda con el sistema reproductivo, investigaciones recientes muestran que el estrógeno ayuda a casi todos los sistemas del cuerpo.

El estrógeno es bueno para el corazón al mantener saludable el tejido cardiovascular. También ayuda a mantener la presión arterial estable.

Y cuando tus niveles de estrógeno son altos, ayuda a mantener bajos los triglicéridos en la sangre (un tipo de grasa), aumenta el colesterol HDL (el bueno) y reduce el colesterol LDL (el malo).

El vínculo entre el estrógeno y el corazón aún se está estudiando. Por ejemplo, los estudios han demostrado que las enfermedades cardíacas aumentan en las personas que se someten a una ovariectomía bilateral (extirpación de ambos ovarios) antes de la menopausia.

El estrógeno protege tu cerebro al ayudar a mantener un flujo sanguíneo adecuado. También protege contra la inflamación y la enfermedad. Incluso ayuda con la memoria y las habilidades motoras finas.

Si ha experimentado niebla mental, le resulta difícil concentrarse o perder el hilo de sus pensamientos, los bajos niveles de estrógeno pueden ser los culpables.

Se ha reportado que la niebla mental desaparece después de la menopausia, aunque no está del todo claro si eso tiene que ver con los niveles de estrógeno.

Un estudio muestra que cuanto más tiempo una persona ha estado expuesta al estrógeno, mejor es su salud cerebral a medida que envejece.

Mejora tu masa muscular y densidad ósea

La hormona también juega un papel vital en el crecimiento de los huesos y en la mejora de la masa muscular.

Ayuda a proteger contra la osteoporosis, una condición en la que los huesos se vuelven débiles y quebradizos por la pérdida de tejido.

En la menopausia, la masa ósea disminuye debido a la disminución de estrógenos y los vuelve débiles y frágiles con una mayor tendencia a romperse fácilmente.

Esos cambios de humor que tienes justo antes de tu ciclo menstrual pueden ser causados ​​por los niveles cambiantes de estrógeno.

Se sabe que la hormona ayuda a mantener los niveles de serotonina regulares (esas «hormonas para sentirse bien») y ayuda a la eficacia de las endorfinas. Incluso puede ayudar a proteger los nervios y fomentar el crecimiento de estos.

Pero los investigadores todavía están tratando de averiguar si los niveles bajos o altos de estrógeno pueden afectar su estado de ánimo.

El estrógeno es vital cuando se trata de tu vida sexual. La hormona mantiene la vagina lubricada para que el sexo sea placentero.

Cuando los niveles de estrógeno son bajos, las paredes de la vagina se adelgazan y producen menos lubricante.

Durante la menopausia, la elasticidad de la vagina disminuirá. El sexo puede ser muy doloroso. Afortunadamente, el uso de cremas o lociones vaginales puede ayudar.

¿Deberías tomar estrógeno?

Tu médico puede guiarte hacia la respuesta correcta. Los análisis de sangre pueden confirmar si tus niveles de estrógeno son bajos, pero no se considera que estés en la menopausia hasta que no hayas tenido un ciclo menstrual durante un año completo.

Durante este tiempo, puede experimentar:

Sofocos.

Sudores nocturnos.

Cambios de humor.

Sequedad vaginal.

Su médico puede recetarle una terapia de reemplazo hormonal, que ayuda a complementar el estrógeno. También se puede agregar progesterona, otra hormona que ayuda en el sistema reproductivo, si no se ha sometido a una histerectomía.

El estrógeno se puede administrar a través de medicamentos orales, parches, gel, crema o aerosol. También hay diferentes concentraciones de estrógeno que puede tomar. tu médico trabajará contigo para obtener la dosis correcta.

Si bien ha habido preocupaciones acerca de que la terapia de reemplazo hormonal cause un mayor riesgo de cáncer de mama, diabetes y enfermedades cardiovasculares, la investigación ahora muestra que el estrógeno puede ser beneficioso si la terapia de reemplazo hormonal se inicia lo antes posible.

Si experimentas sofocos y sudores nocturnos, existe una teoría llamada teoría del tiempo que dice que debe comenzar la terapia de reemplazo hormonal tan pronto como esté en la menopausia. En ese punto, los beneficios superan el riesgo.

Pero si espera 10 años después de la menopausia para comenzar la terapia de reemplazo hormonal, los riesgos de cáncer de mama, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular aumentan, superando los beneficios.

Si bien es importante conocer los riesgos, hablar con tu médico puede ayudar a determinar el mejor camino a seguir.

Si tienes síntomas y tu calidad de vida disminuye, es mejor tomar estrógeno. No hay necesidad de sufrir.

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INTIMIDAD CON EL PADRE, SALUD Y PROSPERIDAD LES DESEAMOS PARA EL 2022

A medida que el calendario cambia a enero, tenemos la esperanza de que este año sea diferente, que las cosas van a mejorar.Pero Dios no nos hace mejores, ¡nos hace nuevos!Por tanto, si alguno está en Cristo, es una nueva creación. ¡Lo viejo ha pasado, ha llegado ya lo nuevo!

2 CORINTIOS 5:17

Ningún cambio que hagamos va a traer resultados que se comparen con la búsqueda activa de Jesús, y con permitirle que nos transforme.Este año elige hacer un cambio duradero acercándote constantemente a Dios a través de Su Palabra. Comienza seleccionando uno de los.

Sin prisa pero sin pausa… Llegaremos

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La filosofía de un individuo

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¿Conoces el letal síndrome metabólico?

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La Resistencia_Las AFP el debate financiero


En nuestra transmisión de hoy: 27/9/2021


Fe:
El ingrediente vital de este tiempo. ¡Recibe tu milagro!
Por P. Jesús Méndez en directo desde Panamá.


Economía:
AFP: El debate financiero
Por Lic. Winston Marrero
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La Resistencia_Las seis verduras que debes comer


En nuestra transmisión de hoy:Viernes 24/9/2021

Fe:
«Tú eres mío».
¡Cree que Le hay!
Por Pastora Australia

Salud:
Las seis verduras que debes incluir en tu dieta
Por Dr. Víctor Garrido

Recordando a Amín Abel.

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La Resistencia_¿Un nuevo tipo de cáncer gástrico?


En nuestra transmisión de hoy:Miércoles 22/9/2021

Salud:
¿Un nuevo tipo de cáncer gástrico?
Por Dr. Víctor Garrido

Actualidad:
Senado declara Loma Miranda parque nacional

¡Qué viva el amor!
¿Qué es el matrimonio y cómo es el verdadero amor?

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La Resistencia_Recuperación de tu cuerpo en horas cuando dejas de fumar.


En nuestra transmisión de hoy: Lunes 20/9/2021

Fe:
Un corazón que quiera el bien del otro.
Por P. Ramón Heredia

Salud:
Respuesta de tu cuerpo en el tiempo cuando dejas de fumar.
Por Dr. Víctor Garrido

Actualidad:
Tasa de mortalidad por accidentes de tránsito en RD, ¿sabes qué lugar ocupamos en el mundo?

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La Resistencia_Funciones del hígado


En nuestra transmisión de hoy: Viernes 17/9/2021

Salud:

Funciones del hígado.
Por Dr. Víctor Garrido

Actualidad:

La historia sobre el primer trasplante de hígado de donante vivo en la República Dominicana, Centroamérica y el Caribe se escribió en el año 2002.

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